EDIÇÃO #22

The Peds Journal

A newsletter da pediatria baseada em evidência - com leveza, profundidade e algumas risadas, por que não?!

🧠 Como você vai ficar mais inteligente hoje

Tema: Higiene Bucal Infantil - o que a SBP realmente recomenda (e por que o flúor não é o vilão da vez)

Fonte: Guia de Saúde Oral Materno-Infantil – SBP + Global Child Dental Fund, publicado no site da SBP [🔗acesso ao Documento na íntegra]

• Por que você deveria se importar

• Você acha que sabe, mas…

• O que o guia realmente recomenda

• Como orientar na prática

• Em 1 minuto: o que você precisa lembrar

Por que você deveria se importar?

Porque dentre todas as áreas que geram uma cacetada de desinformação em pediatria atualmente, saúde bucal infantil é uma das mais mais..

Enquanto alguns colegas ainda recomendam “só água” na escovação do bebê, “esperar todos os dentes nascerem”, “usar creme sem flúor até a criança saber cuspir” ou até “evitar flúor porque faz mal”, o documento da SBP é claro: o flúor é essencial para prevenir cárie dentária, uma das doenças crônicas MAIS frequentes na infância 😬

E por mais que o Brasil tenha avançado muito no acesso ao flúor (água tratada, etc.), o país ainda tem registros alarmantes de cárie precoce, frequentemente ligada a má higiene oral, dieta rica em açúcares, uso mamadeira noturna e/ou escovação inadequada.

E quer um comprimidinho de “verdades difíceis de engolir”?

É do PEDIATRA o papel central na prevenção dessa doença, e não do dentista. Porque somos nós que acompanhamos o bebê desde o nascimento, muito antes do odontopediatra entrar em cena…

Esse guia existe justamente para isso: empoderar pediatras para orientar com segurança e base científica. E não com base no reels do coleguinha que quer chamar atenção no instagram com desinformação 🫣

Você acha que sabe, mas…

Bora alinhar algumas ideias que ainda geram confusão? (e pode acreditar em mim, são muitas rs)

📌 “Bebê não precisa escovar os dentes até ter vários dentes.”

Errado. O guia é claro: a higiene (com creme dental) deve começar assim que o primeiro dente nascer. Antes disso, só gaze/água se necessário, mas sem produtos.

📌 “Criança pequena não pode usar flúor porque pode engolir e fazer mal.”

O documento afirma exatamente o contrário: o flúor deve estar presente desde o início, apenas com a quantidade correta, o que equivale a um grão de arroz cru para bebês.

📌 “O ideal é sempre usar creme dental infantil sem flúor.”

Errado. Cremes sem flúor NÃO protegem contra cárie. O creme dental indicado, desde a primeira escovação, é o com flúor a 1100 ppm, o que muda é apenas a quantidade (1 grão de arroz quando a criança ainda não sabe engolir, um grão de ervilha quando já sabe).

📌 “Só escovar os dentes de manhã e a noite que já tá ótimo.”

Sim, mas o guia reforça que a escovação noturna é a mais crítica, porque a salivação diminui durante o sono (e saliva é protetora natural). Portanto, CAPRICHAR na escovação.

📌 “Só o dentista cuida da saúde bucal.”

 Não. O documento da SBP reforça que pediatras são responsáveis por orientar sobre diversos pontos importantes para a saúde bucal, dentre eles:

• Dieta

• Hábitos orais

• Higiene

• Risco de cárie

• Primeira consulta odontológica (aos 6–12 meses)

Somos o primeiro impacto preventivo da saúde bucal infantil. Isso é lindo e, ao mesmo tempo, uma responsabilidade tremenda. Por isso, bora caprichar nas orientações, ok? 🦷

O que o guia realmente recomenda

O Guia de Saúde Oral Materno-Infantil da SBP é cristalino: prevenção começa cedo, flúor não é opcional e pediatra tem papel de protagonista nessa história. 

Nada de mistério, nada de “cada um fala uma coisa”. O documento unifica a conduta e, dessa forma, facilita demais a vida de quem atende puericultura.

0 a 12 meses: começou o dente, começou o cuidado 

Antes da erupção dentária, higienização só se necessário, com gaze ou fraldinha umedecida.

Apareceu o primeiro dentinho? Entra o combo oficial: escova infantil + creme dental fluoretado (um grão de arroz cru) e duas escovações ao dia, sendo a noturna a mais importante.

Nada de suquinho, nada de mamadeira açucarada antes de dormir e nada de creme “sem flúor” (porque aí é proteção zero contra cáries..)

1 a 7 anos: flúor continua e quem escova é o adulto

Criança pequena até tenta, mas quem limpa de verdade é o adulto.

Escovação 2x ao dia, sempre com creme fluoretado, agora na quantidade de um grão de ervilha a partir do momento em que a criança já souber cuspir.

E o documento reforça: supervisão até 10 anos, escovação feita pelo responsável até, no mínimo, os 7.

Fio dental entra em cena quando os dentes começam a tocar uns nos outros.

🍽️ Alimentação: metade da prevenção vem do prato

O guia bate forte na dieta: menos açúcar, menos bebidas adoçadas..

Amamentação é fator de proteção, mas mamadas noturnas prolongadas, especialmente com fórmula, pedem escovação logo depois.

E quando mandar para o dentista?

Primeira consulta odontológica: não é opcional

A SBP recomenda levar a criança ao odontopediatra para uma primeira consulta até os 12 meses ou no surgimento do primeiro dente, o que vier antes.

Essa consulta serve para avaliar risco de cárie, orientar família e, principalmente, evitar que o primeiro contato com o dentista aconteça já em situação de dor/doença.

Como orientar na prática (sem gerar pânico)

A conversa sobre saúde bucal não precisa virar sermão, muito menos “terrorismo dentário”. O segredo é apenas normalizar o cuidado, mostrando que ele é simples, faz parte da rotina e evita problemas lá na frente. 

Aqui vai um roteiro nosso, e que costuma funcionar muito bem:

1. Começou a nascer dente = começou a escovação

Explique que dente de leite também estraga (e rápido!) e que o creme dental com flúor não é “veneno”, mas proteção.

Frases como “é igual protetor solar, a gente usa para proteger antes do problema aparecer” podem funcionar bem aqui…

2. Quantidade certa = segurança

Mostre que o risco não está no flúor em si, mas na quantidade. Ensine visualmente:

• Bebês: quantidade de creme dental = grão de arroz cru

• Crianças que já sabem cuspir: quantidade = grão de ervilha

Pais costumam relaxar MUITO quando visualizam essas medidas.

3. Quem escova mesmo é o adulto, e tudo bem

Esclareça que coordenação motora fina demora para amadurecer, então até cerca de 7 anos a escovação deve ser feita pelo responsável, com supervisão até os 10.

4. A dieta importa tanto quanto a escovação

Sem demonizar alimentos, mas reforçando impacto: açúcar frequente = risco aumentado para cáries.

5. Primeira visita ao dentista deve ser cedo, não quando tiver “algo errado”

Explique que a consulta até 12 meses serve para prevenir, não tratar.

 E que montar o “time do cuidado” cedo deixa tudo mais leve. Isso evita que a família só procure atendimento quando a criança já está com o dente “doente”.

Em 1 minuto: o que você precisa lembrar

✅ Flúor é indispensável, e não opcional

✅ Bebê usa grão de arroz cru; criança que cospe usa grão de ervilha

✅ Escovação começa no primeiro dente

✅ Escovação noturna = a mais importante

✅ Até 7 anos, adulto escova; até 10, supervisiona

✅ Dieta importa (e muito) na saúde bucal 

✅ Primeira consulta odontológica: até 12 meses ou assim que nascer o primeiro dentinho (o que acontecer antes)

E se você chegou até aqui, parabéns… q cada semana você está se tornando uma pediatra mais preparada, mais atualizada e, principalmente, com menos medo de enfrentar temas que “não são da pediatria”, mas que fazem TODA diferença na prevenção…

Ah, e por que sei que vocês vão perguntar: para os alunos do PDC, temos um material de higiene oral completinho na plataforma, inclusive com indicações de cremes dentais infantis e por que heheheh dá uma conferida que ta valendo muito a pena (e os pais VÃO te perguntar rs) 

Nos vemos na semana que vem, nesse mesmo local, pra discutirmos um novo tema atual na pediatria.

Até lá, não esquece de compartilhar a nossa news com a sua/seu colega que ta precisando se atualizar heheheh presente de natal antecipado, já que Dezembro chegou 🤭🧑‍🎄🎄

Nunca esqueça, em medicina, conhecimento bom é aquele que a gente consegue passar pra frente…

Beijinhos científicos,
Gabi do PDC 💛