EDIÇÃO #6

The Peds Journal

A newsletter da pediatria baseada em evidência - com leveza, profundidade e algumas risadas, por que não?!

🧠 Como você vai ficar mais inteligente hoje

Tema: Associação entre aleitamento materno e desenvolvimento motor na infância

Fonte: Human Movement Science, volume 51, publicado em Janeiro de 2017 (clique aqui para acessar o artigo completo)

• Por que você deveria se importar?

• Você acha que sabe, mas…

• Desenvolvimento motor: o que foi observado?

• Como o estudo foi conduzido

• O que fazer com os resultados?

• Em 1 minuto: o que você precisa lembrar

Por que você deveria se importar?

Porque estamos em agosto, e em agosto a gente celebra tudo que a amamentação representa: vínculo, nutrição, imunidade, aconchego…

Mas não é “só” isso. E se eu te dissesse que o peito também é movimento? Isso mesmo: além de alimentar e acolher, o ato de mamar é um verdadeiro treino para o desenvolvimento motor do bebê.

Como pediatras, nós já defendemos (e muito!) o aleitamento exclusivo até os 6 meses e complementado até os 2 anos ou mais. Mas o artigo de hoje nos convida a olhar com ainda mais profundidade: mostra que o movimento de sucção no seio materno tem papel ativo na maturação neuromotora (não só nos primeiros meses de vida, mas em toda a infância!!!).

Sinceramente, se isso não é motivo pra se importar, não sei mais como te ajudar… (kkkk brincadeira)

Você acha que sabe, mas…

De novo: amamentar vai além de “”””“só””””” nutrir. Amamentar também auxilia no desenvolvimento motor.

E esse artigo mostra justamente isso: que crianças amamentadas exclusivamente no peito têm, de forma geral, melhor desempenho em marcos motores do que aquelas que foram alimentadas com leite artificial ou amamentadas de forma mista.

E o motivo não está só no leite em si: está no esforço, na postura e na coordenação motora que a amamentação exige. Mamar no peito não é passivo.. pelo contrário! É ativo, complexo, e envolve habilidades neuromusculares que repercutem em todo o tônus e organização postural do bebê.

Ou seja: amamentar vai muito além da nutrição. É também sobre desafiar e estimular o sistema motor desde os primeiros dias de vida. A vida é dureza desde cedo, meus amigos…

E sim, apesar de ser um artigo publicado em 2017, ele continua extremamente atual, justamente por destacar um aspecto que ainda recebe pouca atenção: ao sugar, o bebê exercita músculos, coordena posturas e se prepara para marcos como sustentar o pescoço, rolar, sentar… e outros marcos mais tardios!

Desenvolvimento motor: o que foi observado?

Sabe aquele bebê que mama firme, segura o peito com vontade e faz força com o corpo todo? Pois é, parece que esse esforço todo tem recompensa.

O estudo mostrou que crianças que foram amamentadas exclusivamente por 4 meses ou mais se saíram melhor nas avaliações de desenvolvimento motor aos 10 anos de idade.

E não é só uma tendência: mesmo depois de ajustar para fatores como escolaridade materna, idade gestacional e nível socioeconômico, a associação continuou lá.. firme e forte, como devemos ser ao defender o aleitamento materno.

O principal achado foi no equilíbrio dinâmico, o tipo de controle motor que exige coordenação, força e estabilidade corporal. Ou seja: mamar no peito não só nutre, mas também exercita. Sério, eu não aguento o tanto que isso é lindo de ver 😍

Como o Estudo foi conduzido

Os autores usaram dados da famosa Raine Study, uma coorte australiana que acompanhou crianças desde a barriga até a adolescência.

A forma de amamentação foi categorizada em quatro grupos:

1. Não amamentados

2. Amamentação parcial <4 meses

3. Amamentação exclusiva <4 meses

4. Amamentação exclusiva ≥4 meses

Para pacientes dos 4 grupos, o desempenho motor foi avaliado aos 10 anos, com um teste bem completo chamado MAND (McCarron Assessment of Neuromuscular Development).

O foco estava nas habilidades motoras finas e grossas, incluindo coordenação olho-mão, postura e equilíbrio.

E sim, a coleta de dados foi criteriosa: informações sobre aleitamento foram registradas em três momentos (1, 6 e 14 anos), e tudo foi ajustado para que os resultados fossem o mais confiáveis possível.

O que fazer com os resultados?

E essa associação aparece principalmente entre as crianças que mamaram exclusivamente por pelo menos 4 meses. Elas apresentaram escores mais altos no teste de desenvolvimento motor aos 10 anos, com destaque para equilíbrio e controle corporal.

Os autores levantam a hipótese de que o ato de mamar no peito, que exige ativação de musculatura orofacial, cervical e postural, pode atuar como um “treino neuromuscular precoce”, ajudando a construir uma base mais sólida para as aquisições motoras futuras.

Bom, esses achados não mudam as recomendações formais de amamentação (que a gente já conhece de cor), mas certamente ampliam o nosso olhar: o aleitamento não é só uma questão de nutrição e/ou vínculo, ele também molda função, movimento e desenvolvimento.

Pra quem atende na ponta, isso reforça a importância de proteger, incentivar e orientar o aleitamento materno não só como ato de cuidado imediato, mas como investimento no neurodesenvolvimento a longo prazo.

⏱ Em 1 minuto: o que você precisa lembrar