EDIÇÃO #19

The Peds Journal

A newsletter da pediatria baseada em evidência - com leveza, profundidade e algumas risadas, por que não?!

🧠 Como você vai ficar mais inteligente hoje

Tema: Psychometric characteristics of the Mini-TEA scale: a screening instrument for autism spectrum disorder in children

Fonte: Jornal de Pediatria, publicado online em Junho de 2025 [Acesso ao documento completo aqui]

• Por que você deveria se importar?

• Você acha que sabe, mas…

• O que o estudo avaliou

• O que os resultados mostraram

• Implicações práticas para pediatras

• Em 1 minuto: o que você precisa lembrar

Por que você deveria se importar?

Porque rastrear TEA é tarefa do pediatra, sim senhor.. e não só isso. Porque considerando a estatística de que uma em cada trinta crianças tem o diagnóstico de TEA, um diagnóstico bem feito (e o quanto antes feito) pode mudar completamente o destino de um paciente. E isso é o mínimo que eles merecem de nós.

E pra um bom diagnóstico, precisamos de uma boa ferramenta de triagem. E até agora, o M-CHAT deixava uma lacuna enorme: o que fazer com crianças acima de 30 meses?

A gente via o comportamento suspeito, os pais relatavam dificuldade de interação, e lá estávamos nós… sem ferramenta validada em português para triagem.

O Mini-TEA veio pra resolver justamente isso. Criado e validado no Sul do Brasil (ai que orgulho, gente 🇧🇷🥹), o instrumento cobre dos 2 anos e meio até os 12 anos e promete ser a “ponte diagnóstica” entre o olhar clínico e a avaliação especializada..

E o timing não podia ser melhor: com a prevalência crescente de TEA, ter uma ferramenta prática, rápida e sensível é o tipo de coisa que muda o jogo na linha de cuidado.

Então bora aprender mais sobre ela?

Você acha que sabe, mas…

O Mini-TEA não é uma versão “pocket” do M-CHAT. Ele foi desenvolvido do zero, com base nas características centrais do espectro autista* e foi pensado pra ser simples o suficiente pra uso até fora do consultório.

A escala é respondida por pais, cuidadores ou professores, com 48 perguntas binárias (ou seja, de sim/não).

Parece simples, mas é justamente aí que mora a genialidade da coisa. Essa estrutura direta foi o que permitiu comprovar que o Mini-TEA realmente faz o que promete: avalia de forma consistente os comportamentos típicos do espectro autista.

*comunicação social, reciprocidade e comportamento repetitivo

O que o estudo avaliou

O trabalho brasileiro incluiu 279 crianças de 2,5 a 12 anos, avaliadas na APAE de Passo Fundo (RS). Entre elas, 115 tinham diagnóstico confirmado de TEA (baseado em DSM-V, feito por avaliadores cegos aos escores da Mini-TEA).

Os responsáveis responderam à escala (tempo médio: 8,5 minutos, ou seja, mais rápido que esperar abrir o prontuário eletrônico as vezes kkkkk 😅).

A análise psicométrica (fatorial confirmatória e modelo de Rasch) mostrou que o instrumento é unidimensional, ou em outras palavras, que todos os itens medem o mesmo “núcleo” do TEA.

O estudo também definiu o ponto de corte ideal (≥9 pontos) e calculou métricas de sensibilidade, especificidade e AUC para medir a capacidade de discriminar entre TEA e não-TEA.

O que os resultados mostraram

Vamos direto ao ponto: o Mini-TEA mostrou desempenho excelente como ferramenta de triagem para o espectro autista. E quando falamos “excelente”, não é força de expressão: a escala apresentou sensibilidade de 98,3%, ou seja, conseguiu identificar praticamente todas as crianças com TEA incluídas no estudo.

A especificidade foi de 62,2%, um valor esperado para instrumentos de rastreio (afinal, o objetivo aqui é não deixar passar nenhum caso suspeito, mesmo que isso signifique alguns “falsos positivos” pelo caminho).

Em outras palavras, nunca esqueça: é melhor encaminhar uma criança que depois se mostra neurotípica do que perder a chance de intervir cedo em quem realmente precisa.

A curva ROC (AUC = 0,88) confirmou a forte capacidade discriminatória do Mini-TEA, mostrando que ele diferencia bem crianças com e sem TEA. O escore médio foi de 10,98 entre os participantes com diagnóstico confirmado e 4,12 entre os sem diagnóstico, uma diferença estatisticamente significativa e clinicamente relevante.

Os autores ainda chamam atenção para um ponto interessante: embora a escala tenha funcionado muito bem na amostra geral, alguns casos de TEA de alto funcionamento (ou seja, crianças com bom repertório verbal e social) podem ter escores mais baixos...

Mesmo assim, o Mini-TEA se mostrou um instrumento altamente eficiente para uso populacional e em contextos clínicos de rotina, especialmente na atenção primária e em escolas.

Em resumo, o estudo confirmou que a Mini-TEA cumpre o que promete: é rápida, sensível e traz o rastreio de TEA para a prática real do pediatra, sem precisar de formulários infinitos ou softwares mirabolantes.

Ah, sim, e é BRASILEIRAAAAA (affff muito orgulho 🇧🇷)

Implicações práticas para pediatras

Primeiro: o Mini-TEA não veio pra substituir o M-CHAT, mas pra complementar o arsenal do pediatra. Agora temos uma ferramenta validada para rastrear TEA após os 2 anos e meio, período em que muitos sinais começam a ficar mais evidentes e o pediatra tem mais contato com o comportamento da criança.

Pode ser aplicada no consultório, na escola ou em serviços de atenção primária. E o ideal é que o pediatra interprete o escore (≥9 = risco aumentado) e encaminhe para avaliação diagnóstica formal com equipe multiprofissional, sempre!

Ah, e o melhor: o artigo reforça que o uso do Mini-TEA ajuda a reduzir as filas de avaliação especializada, já que permite um rastreio precoce e mais direcionado (o tipo de impacto que muda o desfecho do TEA lá na frente).

Lindo de ver, né?

Em 1 minuto: o que você precisa lembrar

✅ O Mini-TEA é uma escala brasileira de triagem para TEA, válida de 2,5 a 12 anos

✅ Tem alta sensibilidade (98,3%), é rápida (~8 minutos) e fácil de aplicar

✅ Escore ≥9 indica necessidade de investigação diagnóstica

✅ Não substitui o M-CHAT, mas amplia a faixa etária de rastreio

✅ Pode ser aplicada por pais, professores ou profissionais de saúde

✅ Ideal pra APS e consultório pediátrico, especialmente onde o acesso a neuropediatria é demorado..

E se você chegou até aqui, parabéns, você ta mais atualizado que 90% dos pediatras brasileiros. E eu não to brincando kkkk

Esse tipo de estudo, além de mostrar como a ciência brasileira pode produzir ferramentas práticas e adaptadas à nossa realidade, destaca a importância do pediatra na jornada do paciente com TEA.

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Até semana que vem, nesse mesmo batcanal.

Beijinhos científicos,

Gabi do PDC